ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA: É IMPORTANTE SE FAZER UMA “ABORDAGEM DIETÉTICA PARA PREVENIR A HIPERTENSÃO ARTERIAL”

EM MENINAS NA FASE INFANTO-JUVENIL PARA LIMITAR SEU GANHO DE PESO PARA PREVENIR A OBESIDADE NA FASE ADULTA E EVITAR SUAS GRAVES CONSEQUÊNCIAS.

Foram avaliadas meninas na fase infanto-juvenil que seguiram um plano de alimentação de Abordagem Dietética para Prevenir a Hipertensão e observou-se que tiveram os menores índices de massa corporal (IMC), que se manteve ao longo de um período de 10 anos, ao contrário do que ocorreu com aqueles que não seguiram esta dieta. Evitar o ganho excessivo de peso em meninas durante a fase infanto-juvenil é uma forma importante de se fazer a prevenção da obesidade na fase adulta e as suas graves consequências. Embora, esta abordagem dietética para prevenir a hipertensão que enfatiza uma maior ingestão de produtos lácteos com baixo teor de gordura, peixe, frango, carnes magras, nozes, frutas, grãos integrais, verduras e legumes - está bem estabelecida como um padrão de alimentação saudável para adultos com hipertensão arterial e síndrome metabólica, que têm sido frequentemente estudadas em crianças. Observou-se que, a maior adesão à abordagem dietética para prevenir a hipertensão resultou em um IMC mais baixo, consistente com idades de 9 a 19 anos. Observou-se que tal padrão de alimentação pode ajudar a evitar ganho excessivo de peso em meninas durante a fase infanto-juvenil. Este estudo se soma à literatura que acabará por nos ajudar a entender melhor a obesidade infanto-juvenil e em se tomar atitude para tratar esta obesidade infanto-juvenil ainda em idade pediátrica. 

A etapa seguinte foi se aplicar a abordagem dietética para prevenir a hipertensão em crianças, juntamente com outras intervenções de obesidade adulta eficazes. Para se fazer esta avaliação se levou em consideração a “maior pontuação da abordagem dietética para prevenir a hipertensão = maior consumo de energia, mas menor ganho de IMC” e com isto se avaliou os efeitos desta dieta da abordagem dietética para prevenir a hipertensão no IMC, em uma amostra diversificada racialmente de 2.237 meninas de nove anos que foram acompanhadas por 10 anos. Os dados foram coletados anualmente, e cada participante recebeu uma pontuação para a abordagem dietética para prevenir a hipertensão com base na adesão individual às exigências dietéticas, ao invés de simplesmente se confiar em questionários de frequência alimentar. Esta avaliação foi realizada com uma base de cálculo somente: os níveis mais altos da abordagem dietética para prevenir a hipertensão foram associados com maior ingestão energética total, bem como um maior consumo médio de cada grupo alimentar. 

As meninas na fase infanto-juvenil com níveis mais altos da abordagem dietética para prevenir a hipertensão tiveram o menor ganho de IMC durante a avaliação e tiveram o mais baixo IMC no final do acompanhamento. Por outro lado, as meninas com idade de 19 anos, com níveis de pontuação da abordagem dietética para prevenir a hipertensão mais baixos tiveram um IMC médio, que foi maior que o limite para sobrepeso definido para a idade. Em especial, o consumo maior de frutas, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura levou a um menor ganho de peso. Aqueles que consumiam duas ou mais porções de frutas por dia tinham o menor ganho de IMC, durante os anos de avaliação e com o menor IMC no final do acompanhamento. Os resultados foram semelhantes para os cereais integrais e consumo de lácteos com baixo teor de gordura - aqueles que consumiram a maior parte desses grupos de alimentos tiveram menores IMC ao longo do tempo e um IMC menor no final do acompanhamento. A avaliação incluiu uma amostra socioeconômica e geograficamente diversificada de meninas na fase infanto-juvenil, se incluiu mais de 50% negras, uma população particularmente afetada pela epidemia de obesidade. Pequenas mudanças podem ter um grande impacto na saúde e obesidade infanto-juvenil. A abordagem dietética para prevenir a hipertensão é flexível e deve atender às preferências alimentares da maioria das crianças, embora que, para os pacientes pediátricos e adolescentes, as intervenções devem ser simplificadas. 

Se seus pacientes e seus pais acham que você acredita que o controle do peso na fase infanto-juvenil é uma questão importante, eles não o verão como uma pessoa qualquer. Para se evitar ganho de peso excessivo na adolescência, se sugere avaliar, aconselhar, ajudar e fazer acompanhamento. Muitas vezes as intervenções na obesidade pediátrica não são para reduzir o peso, mas para manter o peso atual de modo que, como as crianças crescem, o IMC vai diminuir, portanto, pequenas mudanças podem ter um grande impacto. Conselhos simples incluem recomendar alternativas de ingestão de alimentos com baixa gordura e eliminar ou reduzir o consumo de bebidas açucaradas, bem como sugestões para visitar locais familiares que promovem alimentação saudável e atividades divertidas. Por último, visitas de acompanhamento para determinar o progresso e ajustar as recomendações são cruciais.

Dr. João Santos Caio Jr 

Endocrinologista – Neuroendocrinologista 

CRM: 20611 

Dra Henriqueta V. Caio 

Endocrinologia-Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Meninas na fase infanto-juvenil que seguiram um plano de alimentação de Abordagem Dietética para Prevenir a Hipertensão e observou-se que tiveram os menores índices de massa corporal (IMC)...
http://queroemagrecermais.blogspot.com/

2. Numa outra fase se aplicou a abordagem dietética para prevenir a hipertensão em crianças, juntamente com outras intervenções de obesidade adulta eficazes...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com/

3. Aqueles que consumiam duas ou mais porções de frutas por dia tinham o menor ganho de IMC, durante os anos de avaliação e com o menor IMC no final do acompanhamento...
http://pesocontrolado.blogspot.com/

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS E REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Berz JP, Sr. Singer, X Guo et al. utilização de um alimento do grupo pontuação DASH de predizer ganho excessivo de peso em meninas adolescentes no Estudo Nacional de Crescimento e de saúde. Arch Pediatr Adolesc Med2011; 165:540-546; Klesges RC e M. Hare A dieta DASH prevê ganho de peso. O que isso significa para a minha prática pediátrica?Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165:567-568.

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